Forebygging matallergi baby: PreventADALL-studien

Matallergi hos barn er på fremmarsj, og mange foreldre er usikre på hva de kan gjøre. Den gode nyheten? En stor norsk studie har nettopp gitt oss et svar - og det er enklere enn de fleste tror.

Du trenger ikke spesialkost, dyrt utstyr eller tester. Det handler om å la babyen smake på vanlig mat tidlig.

Hva er PreventADALL-studien?

PreventADALL - Preventing Atopic Dermatitis and ALLergies - er verdens største studie av sitt slag. Den ble ledet av Oslo universitetssykehus i samarbeid med Østfold sykehus og Karolinska Institutet i Stockholm.

Over 2 300 norske og svenske mor-barn-par deltok fra svangerskapet. Studien undersøkte om tidlige smaksprøver av allergene matvarer og/eller hudbehandling fra spedbarnsalder kan forebygge allergisk sykdom.

Resultatene ble publisert i The Lancet i juni 2022 - et av verdens mest prestisjefylte medisinske tidsskrifter.

ℹ️

PreventADALL er ledet av professor Karin C. Lødrup Carlsen ved Oslo universitetssykehus, og er et resultat av norsk-nordisk forskningssamarbeid. Studien har skapt internasjonal oppmerksomhet.

Hva viste resultatene?

Funnene er oppsiktsvekkende klare. Barn som fikk smaksprøver av peanøtt, egg, kumelk og hvete fra 3-4 måneders alder hadde rundt 60 prosent lavere risiko for matallergi mot disse matvarene ved treårsalder.

Konkret: Bare 1,1 prosent av barna i intervensjonsgruppen utviklet allergi, mot 2,6 prosent i kontrollgruppen.

Oslo universitetssykehus anslår at dersom alle norske babyer fikk tidlige smaksprøver, ville rundt 1 000 barn per år unngå matallergi.

Størst effekt for peanøtt og egg

Resultatene var sterkest for to allergener:

●Peanøtt: Risikoen for peanøttallergi ble redusert fra 2 prosent til 0,7 prosent - en relativ risikoreduksjon på nær 60 prosent
●Egg: Rundt 40 prosent lavere risiko for eggallergi ved tidlig introduksjon

For melk og hvete var effekten noe svakere, men det totale bildet er tydelig: tidlig eksponering beskytter.

💡

Disse resultatene gjelder friske spedbarn uten spesielt høy risiko for allergi. Studien inkluderte barn fra en generell befolkning - akkurat som din baby.

Hvorfor fungerer tidlig introduksjon?

Tidligere trodde man at det å holde allergene matvarer unna babyen ville forebygge allergi. Nyere forskning viser det motsatte.

Immunsystemet til et spedbarn er ekstremt lærevillig. Når babyen møter en matvare tidlig og gjentatt, lærer kroppen at det er ufarlig. Immunsystemet utvikler toleranse i stedet for å overreagere.

Venter du for lenge, kan immunsystemet i stedet tolke matvaren som en trussel - og en allergi kan utvikle seg.

De fire matvarene - slik gjør du det i praksis

PreventADALL-gruppen ga foreldrene enkle, praktiske råd. Prinsippet er smaksprøver - ikke store mengder - minst fire dager i uken.

Peanøtt

Bruk peanøttsmør uten biter. Dypp en finger i peanøttsmøret og la babyen sutte på den. Aldri gi hele peanøtter - det er kvelningsfarlig.

Når babyen er eldre kan du røre en liten teskje peanøttsmør ut i grøten.

Kumelk

Yoghurt er en enkel og naturlig måte å introdusere kumelk på. La babyen smake på en liten skje naturell yoghurt uten sukker.

Morsmelkerstatning basert på kumelk teller også. Kumelk som drikke bør vente til 12 måneder, men som smaksprøve og i matlaging er det fint fra 3-4 måneder.

Hvete

Grøt basert på hvete er den enkleste metoden. En liten skje hvetebasert grøt, gjerne blandet med morsmelk, er ideelt.

Du kan også la babyen sutte på en myk hvetebrødsskorpe - men vær oppmerksom på kvelningsrisiko ved for store biter.

Egg

Kokt eller stekt egg er best. Start med løs eggerøre fra et gjennomstekt egg. La babyen smake noen skjeer.

Viktig: Egg skal alltid være gjennomstekt. Rå egg er ikke trygt for spedbarn.

⚠️

Start med én ny matvare per uke. Da er det enklere å oppdage eventuelle allergiske reaksjoner, og du vet hvilken matvare som utløste dem.

Fra hvilken alder kan du starte?

PreventADALL-studien brukte alderen 3-4 måneder. Norske offisielle anbefalinger sier fast føde fra rundt 6 måneder - men allergenintroduksjon fra 4-6 måneder anses som gunstig ifølge Helsedirektoratet.

Det er verdt å merke seg at Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje for spedbarnsernæring er fra 2016. Retningslinjen revideres nå, og ny forskning som PreventADALL vil sannsynligvis påvirke fremtidige anbefalinger.

Praktisk tilnærming:

●Babyer som ammes: Mange starter allergenintroduksjon fra 4-6 måneder, mens amming fortsetter
●Babyer på morsmelkerstatning: Kan starte noe tidligere
●Snakk alltid med helsesykepleier eller lege hvis du er usikker

ℹ️

Det er trygt å introdusere allergener mens du ammer. Studien viste at tidlig introduksjon ikke reduserte ammingen - tvert imot kan amming kombinert med allergenintroduksjon gi ekstra beskyttelse.

Hva med barn med økt risiko for allergi?

PreventADALL viste at tidlig introduksjon er trygt selv for barn i en generell befolkning. Men barn med eksem eller med foreldre/søsken som har allergi, har noe høyere risiko.

NAAF (Norges Astma- og Allergiforbund) anbefaler at barn med økt risiko introduserer allergener én og én over 2-3 dager. Da er det lettere å identifisere en eventuell reaksjon.

Har barnet ditt alvorlig eksem, snakk med barnelege eller allergolog før du starter - de kan veilede om rekkefølge og mengde.

Tegn på allergisk reaksjon

De fleste barn tåler allergenene uten problemer. Det er likevel lurt å kjenne til tegnene på en reaksjon.

Milde reaksjoner (vanligste):

●Utslett eller rødme rundt munnen eller på huden
●Kløe i ansiktet
●Løpende nese, rennende øyne

Moderate reaksjoner:

●Oppkast eller diaré
●Utbredt utslett over kroppen
●Hovne lepper

Sjeldne, alvorlige reaksjoner (anafylaksi):

●Vansker med å puste
●Hevelse i halsen
●Plutselig slaphet og bevisstløshet

⚠️

Ved tegn på alvorlig reaksjon - ring 113 umiddelbart. Anafylaksi er sjelden, men kan oppstå raskt. Gi allergenet tidlig på dagen, ikke rett før leggetid, slik at du kan observere babyen i 1-2 timer etterpå.

Når bør du kontakte lege?

Kontakt helsesykepleier eller lege dersom:

●Babyen får utbredt utslett etter ny matvare
●Du observerer hovne lepper eller øyelokk
●Barnet hyler og virker svært uvel etter mat
●Du er usikker på om en reaksjon er alvorlig

Milde reaksjoner rundt munnen er vanlig og ikke farlig. Utbredte reaksjoner som forverres bør alltid vurderes av helsepersonell.

Offisielle råd mot ny forskning

Det er en naturlig spenning mellom den eksisterende retningslinjen (fast føde fra 6 måneder) og PreventADALL-funnene (smaksprøver fra 3-4 måneder).

Helsedirektoratet holder nå på å oppdatere sine retningslinjer, og den nye forskningen vil bli vektlagt. I The Lancet kommenterte redaksjonen at funnene fra PreventADALL er så robuste at det ikke er grunn til å vente på flere studier.

Mange helsesykepleiere og barneleger i Norge anbefaler nå allerede tidlig allergenintroduksjon basert på dette kunnskapsgrunnlaget.

Norsk SmartStart mat-database hjelper deg holde oversikt over hvilke allergener babyen har prøvd, og gir alderstilpassede råd for matintroduksjon. Sjekk SmartStart matdatabase for å spore babyens matreise.

Hudbehandling - hva viste studien?

PreventADALL testet også om oljebad og fuktighetskrem fra 2 ukers alder kunne forebygge atopisk eksem. Her var svaret negativt - hudbehandlingen hadde ingen forebyggende effekt.

Dersom barnet ditt allerede har eksem, er god hudpleie fortsatt viktig for å lindre symptomene. Men det ser altså ikke ut til å forebygge allergi.

Praktiske tips for allergenintroduksjon

Start rolig og systematisk. Du trenger ikke gjøre alt på én gang.

●Velg ett allergen om gangen - gjerne peanøtt eller egg som første
●Gi en liten smaksprøve på morgenen
●Observer i 1-2 timer for reaksjoner
●Hvis ingen reaksjon: fortsett å gi matvaren minst 4 dager per uke
●Introduser neste allergen etter 5-7 dager

Husk at smaksprøvene ikke trenger å være store. En fingertupp med peanøttsmør, noen skjeer grøt eller en bit eggerøre er mer enn nok til å bygge toleranse.

💡

Ikke gi opp etter ett forsøk. Selv om babyen grimaser eller spytter ut maten, betyr det ikke at maten er gal. Gjentatt eksponering er nøkkelen - smak, smak, smak!

Sammendrag: Det viktigste å huske

PreventADALL er et gjennombrudd for norsk og internasjonal allergiforskning. Her er kjernen:

●Tidlig introduksjon av peanøtt, egg, kumelk og hvete fra 3-4 måneder kan halvere risikoen for matallergi
●Smaksprøver minst 4 dager per uke er nok - ingen store mengder nødvendig
●Det er trygt for friske spedbarn, og påvirker ikke ammingen
●Start med ett allergen om gangen og observer for reaksjoner
●Alvorlige reaksjoner er sjeldne, men ring 113 ved tegn på pustevansker

Du er allerede i gang med å gi babyen din den beste starten. Litt peanøttsmør på en finger kan utgjøre en stor forskjell.

Ofte stilte spørsmål

Kan jeg gi peanøttsmør til baby på 4 måneder?

Ja, ifølge PreventADALL-studien er det trygt å gi peanøttsmør (uten biter) som smaksprøve fra 3-4 måneder. Start med en liten mengde og observer babyen i 1-2 timer etterpå. Hele peanøtter må aldri gis til småbarn - det er kvelningsfarlig.

Hva om babyen ikke liker smaken første gang?

Helt normalt. Babyer kan trenge 10-15 eksponering før de aksepterer en ny smak. Rynking, grimaser og å spytte ut maten er ikke det samme som en allergisk reaksjon. Fortsett å prøve med små mengder.

Kan jeg introdusere allergener mens jeg ammer?

Ja, og det er gunstig. PreventADALL-studien inkluderte ammende mødre, og amming i kombinasjon med allergenintroduksjon ser ut til å gi ekstra beskyttelse. Amming reduserte ikke.

Hva gjør jeg hvis babyen får rødt utslett rundt munnen?

Rødme og utslett rett rundt munnen er vanlig og skyldes ofte kontaktirritasjon - ikke allergi. Hvis utslettet sprer seg til resten av ansiktet eller kroppen, kontakt helsepersonell. Hovent ansikt, pustevansker eller kraftig oppkast krever akutt legehjelp.

Gjelder disse rådene babyer med eksem?

Barn med eksem har noe høyere risiko for matallergi. NAAF anbefaler at disse barna introduserer allergener én og én. Snakk med barnelegen din om eksemen er alvorlig - de kan anbefale en individuell plan.

Er PreventADALL-rådene offisielle norske anbefalinger?

Helsedirektoratets retningslinje fra 2016 anbefaler fast føde fra 6 måneder. Retningslinjen revideres nå, og PreventADALL-funnene vil bli inkludert. Mange norske helsesykepleiere og barneleger anbefaler allerede tidlig allergenintroduksjon basert på den nye forskningen.

Les mer

Kilder: Oslo universitetssykehus - PreventADALL, Skjerven HO et al., The Lancet 2022, NAAF - Matallergi og introduksjon av fast føde, Universitetet i Oslo - Tidlig introduksjon av mat kan forebygge matallergi, Helsedirektoratet - Spedbarnsernæring

Sist oppdatert: Februar 2026