Eksem hos baby og barn: Symptomer og behandling

Huden til babyen er rød, tørr og flassende. Barnet klør seg og er urolig, særlig om natten. Kanskje du har prøvd fuktighetskrem uten at det hjelper nok.

Du er ikke alene. Atopisk eksem er den vanligste hudsykdommen hos barn i Norge, og det rammer opptil 20 prosent av alle barn. Det er ikke farlig, men det kan være plagsomt for både barnet og deg som forelder.

Her får du en oversiktlig guide til symptomer, daglig hudpleie, behandling og praktiske tips for hverdagen med eksem.

Hva er atopisk eksem?

Atopisk eksem er en kronisk betennelsestilstand i huden. Huden mangler nok fuktighet og beskyttende fettstoffer, noe som gjør den tørr, irritert og mer sårbar for ytre påvirkninger.

Tilstanden er arvelig. Dersom en eller begge foreldrene har eksem, astma eller høysnue, er sjansen større for at barnet også får det. Men eksem kan oppstå uten kjent familiehistorikk.

Hos de fleste barn starter eksemet mellom 2 og 4 måneders alder. Mange barn vokser det av seg i løpet av barneårene, men noen har plager inn i ungdomsårene eller voksenlivet.

Symptomer på eksem hos baby og barn

Eksem kan se forskjellig ut avhengig av barnets alder. Kjennetegnene er tørr, kløende hud som blir rød, flassende eller fortykket over tid.

Spedbarn (0-12 måneder)

Hos de minste barna dukker eksemet oftest opp i ansiktet. Du ser gjerne røde, tørre og litt rue flekker på:

• ●Kinn og panne
• ●Hals og nakke
• ●Yttersiden av armer og legger
• ●Håndledd og ankler

Babyer kan ikke klø seg målrettet, men du merker at de gnir ansiktet mot laken eller klær, er irritable og sover dårlig.

Småbarn (1-3 år)

Hos eldre barn flytter eksemet seg til hudfoldene. De typiske stedene er:

• ●Innsiden av albuer og knær
• ●Håndledd og ankler
• ●Rundt munnen
• ●Nakke og hals

Huden kan bli fortykket og ru i områdene som klør mest. Kløe er det mest plagsomme symptomet, og det blir verre om natten.

Daglig hudpleie: Slik forebygger du utbrudd

God daglig hudpleie er det viktigste du kan gjøre for å holde eksemet i sjakk. Målet er å tilføre fuktighet, styrke hudbarrieren og redusere kløe.

Smør - hver dag, hele året

Bruk en uforfymet fuktighetskrem eller salve minst to ganger daglig. Etter bad er det spesielt viktig å smøre hele kroppen mens huden fortsatt er lett fuktig.

• ●Krem fungerer bra for daglig bruk på kroppen
• ●Salve (fetere enn krem) er bedre for svært tørre områder og om vinteren
• ●Badeolje kan tilsettes badevannet for ekstra fuktighet
• ●Lotion er for tynn til alvorlig eksem, men kan brukes på mild tørrhet

Bruk rikelig. Det er bedre å smøre for mye enn for lite.

Bading

Bad barnet i lunkent vann (33-36 °C). Varmt vann tørker ut huden. Hold badetiden kort - rundt 5-10 minutter er nok.

• ●Bruk uforfymet badeolje i stedet for såpe
• ●Unngå skumbad og parfymerte badeprodukter
• ●Klapp huden forsiktig tørr med håndkle (ikke gni)
• ●Smør med fuktighetskrem med en gang etter badet

Klær og sengetøy

Velg myke, pustende materialer som bomull og bambus. Unngå ull direkte mot huden - det kan irritere. Vask nye klær før bruk for å fjerne kjemikalierester.

Behandling av eksem hos barn

Daglig fuktighetskrem er grunnbehandlingen. Men når eksemet blusser opp, trenger huden ofte mer.

Kortisonkrem - trygt og effektivt

Kortisonkrem er den viktigste behandlingen ved eksemutbrudd. Mange foreldre er redde for kortison, men brukt riktig er det trygt - også for babyer.

Slik bruker du kortisonkrem:

1. ●Smør et tynt lag på de røde, betente områdene
2. ●Bruk den svakeste gruppen som gir effekt (gruppe I for ansikt, gruppe II-III for kroppen)
3. ●Smør en gang daglig, vanligvis i 1-2 uker til utbruddet roer seg
4. ●Vent 15-30 minutter før du smører fuktighetskrem oppå

Legen kan anbefale forebyggende bruk 2 dager i uken på områder som stadig blusser opp. Dette kalles proaktiv behandling og kan redusere antall utbrudd.

Andre behandlinger

Dersom kortisonkrem ikke gir tilstrekkelig effekt, finnes det andre alternativer:

• ●Pimecrolimus (Elidel) og tacrolimus (Protopic) - betennelsesdempende krem uten kortison. Kan brukes på ansikt og i hudfolder. Godkjent for barn over 2 år.
• ●Antibiotisk krem eller tabletter - ved infeksjon i eksemet (gule skorper, væsking)
• ●Antihistaminer - kan lindre kløe, særlig om natten. Ikke egnet for de minste barna uten legens vurdering.

Snakk med legen om hva som passer best for barnet ditt.

Eksem og allergi: Hva er sammenhengen?

En vanlig misforståelse er at matallergi forårsaker eksem. Det stemmer ikke. Atopisk eksem er en hudsykdom, ikke en allergisk reaksjon på mat.

Men sammenhengen er mer nyansert enn som så. Barn med eksem har høyere risiko for å utvikle matallergi, og hos noen barn kan visse matvarer forverre eksemet.

Bør du kutte ut matvarer?

Ikke fjern matvarer fra kostholdet på egen hånd. Unødvendige restriksjoner kan føre til mangeltilstander hos barnet.

Dersom du mistenker at en bestemt matvare forverrer eksemet, snakk med legen. En allergolog kan gjøre målrettede tester for å avklare.

Den atopiske marsjen

Barn med atopisk eksem har økt risiko for å utvikle andre atopiske tilstander som astma og høysnue senere i barneårene. Dette kalles «den atopiske marsjen». God eksembehandling tidlig kan bidra til å redusere denne risikoen.

Når bør du kontakte lege?

De fleste eksemtilfeller kan håndteres hjemme med god hudpleie og kortisonkrem. Men noen ganger trenger barnet legevurdering.

Kontakt legen dersom:

• ●Eksemet sprer seg raskt eller blir mye verre
• ●Du ser tegn på infeksjon: gule blemmer, skorper, væsking, rødhet og varme i huden
• ●Barnet er veldig plaget av kløe og sover dårlig til tross for behandling
• ●Daglig fuktighetskrem og kortisonkrem ikke gir tilstrekkelig bedring
• ●Du er usikker på hvordan du skal bruke kortisonkremen

Helsesykepleier på helsestasjonen er også en god ressurs. De kan veilede deg i daglig hudpleie og vurdere om barnet bør henvises videre.

Tips for hverdagen med eksem

Eksem handler ikke bare om krem og salve. Små grep i hverdagen kan gjøre en stor forskjell.

Klær og vask

• ●Velg løse, myke klær i bomull
• ●Vask med uforfymet vaskemiddel
• ●Dropp tøymykner
• ●Klipp merkelapper ut av klærne - de kan irritere huden

Temperatur og klima

• ●Hold jevn romtemperatur (20-22 °C)
• ●Unngå overoppheting - svette forverrer kløen
• ●Vinterkald luft kan irritere - beskytt eksponert hud med ekstra salve
• ●Fukt luften innendørs om vinteren dersom det er svært tørt

Kløe og søvn

• ●Klipp neglene til barnet korte og jevne
• ●Bomullsvotter om natten kan hindre kloring hos babyer
• ●Svalt soverom hjelper - varme forverrer kløe
• ●En kjølig, fuktig klut på kløende områder kan gi rask lindring

Lek og aktivitet

• ●Barnet kan leke, bade og være ute som vanlig
• ●Smør ekstra før bassengbesøk (klor kan irritere)
• ●Dusj og smør godt etter svømming
• ●Solkrem for sensitiv hud ved utelek om sommeren

Ofte stilte spørsmål

Vokser barnet av seg eksemet?

Mange barn blir bedre i løpet av barneårene. Omtrent halvparten er symptomfrie innen skolealder. Men noen har periodevis plager inn i ungdomsårene.

Er kortisonkrem farlig for babyhud?

Nei, brukt riktig er kortisonkrem trygt. De svakeste gruppene (I og II) kan brukes på babyer. Følg legens anbefalinger for styrke, mengde og varighet.

Kan jeg forebygge eksem hos babyen?

Det er vanskelig å forebygge atopisk eksem. Noen studier tyder på at daglig bruk av fuktighetskrem fra fødselen av kan redusere risikoen hos barn med arvelig disposisjon. Amming i minst fire måneder kan også ha en beskyttende effekt.

Bør babyen unngå melk og egg?

Ikke kutt matvarer uten legens anbefaling. Tidlig introduksjon av vanlige allergener er trygt for de fleste og kan redusere risikoen for matallergi. Les vår guide til allergenintroduksjon for mer informasjon.

Hjelper det å bytte til spesialkrem?

Det viktigste er at du bruker en uforfymet fuktighetskrem jevnlig - ikke hvilken merkevare det er. Helsesykepleier eller lege kan anbefale produkter som er godt egnet for barnet ditt.

Kan eksem smitte mellom barn?

Nei. Atopisk eksem er ikke smittsomt. Barnet kan leke og ha kroppskontakt med andre barn som vanlig.

Eksem kan føles overveldende, men med riktig daglig pleie og behandling kan de fleste barn leve godt med tilstanden. Du gjør allerede mye riktig ved å lese deg opp og ta barnets hudplager på alvor.

Har du spørsmål om barnets helse og utvikling? Besøk vår nyfødtguide eller les mer om helse og utvikling for babyer.

Kilder: Helsenorge.no - Atopisk eksem, Helsenorge.no - Utslett hos barn