Folsyre: Alt du trenger å vite for graviditet

Planlegger du å bli gravid? Da er folsyre noe av det viktigste du kan starte med -- helst allerede nå. Dette B-vitaminet spiller en helt avgjørende rolle for fosterets utvikling de aller første ukene, ofte før du engang vet at du er gravid.

I denne guiden får du alt du trenger å vite om folsyre: riktig dose, når du bør starte, hvilke matvarer som inneholder folat, og hva norske helsemyndigheter anbefaler.

Hva er folsyre -- og hva er forskjellen på folat?

Folat er et vannløselig B-vitamin (B9) som kroppen trenger for celledeling og dannelse av DNA. Folsyre er den syntetiske formen av folat, altså den du finner i tilskudd og berikede matvarer. Kroppen tar faktisk lettere opp folsyre fra tabletter enn naturlig folat fra mat.

Begge begrepene brukes ofte om hverandre, men det viktigste å huske er dette: Du trenger begge deler -- folat fra kosten og folsyre som tilskudd når du planlegger graviditet.

Hvorfor er folsyre så viktig ved graviditet?

Folat har en helt spesiell funksjon i den tidlige fosterutviklingen. Det er avgjørende for lukkingen av nevralrøret -- strukturen som utvikler seg til babyens hjerne og ryggmarg.

Nevralrøret lukkes allerede cirka 30 dager etter befruktning, altså rundt svangerskapsuke 6. På dette tidspunktet vet mange kvinner ennå ikke at de er gravide. Derfor er det så viktig å ha gode folsyrenivåer før graviditeten starter.

Folatmangel under graviditet kan føre til:

• ●Ryggmargsbrokk -- den vanligste nevralrørsdefekten
• ●Hjernebrokk -- en alvorligere tilstand
• ●Manglende utvikling av hjerne hos fosteret

Hvor mye folsyre trenger du?

Helsedirektoratet i Norge har klare anbefalinger:

Når bør du starte med folsyre?

Start med folsyretilskudd minst en måned før du prøver å bli gravid. Ideelt sett bør du begynne samtidig som du slutter med prevensjon. Mange fagfolk anbefaler å starte opptil tre måneder i forkant for å bygge opp gode nivåer.

Har du ikke planlagt graviditeten? Start med folsyre så snart du oppdager eller mistenker at du er gravid. Selv om du kommer litt sent i gang, er det bedre å starte sent enn aldri.

Folsyre i mat: Hvilke matvarer er best?

Et variert kosthold gir deg naturlig folat, men undersøkelser viser at de fleste norske kvinner ikke får nok gjennom maten alene. Ifølge Norkost 4-undersøkelsen (2022/23) får minst halvparten av norske kvinner for lite folat, selv med kosttilskudd inkludert.

Her er de beste matkildene til folat:

Grønnsaker:

• ●Spinat og andre grønne bladgrønnsaker
• ●Brokkoli og rosenkål
• ●Spisskål og bladsalat

Belgvekster:

• ●Bønner, linser og kikerter
• ●Erter

Kornprodukter:

• ●Grovt brød og fullkornspasta
• ●Fullkornsris og kornblandinger

Andre kilder:

• ●Sitrusfrukter (appelsin, grapefrukt)
• ●Egg
• ●Lever og leverpostei

Folsyretilskudd: Slik velger du riktig

Folsyretabletter fås reseptfritt på alle norske apotek og nettapotek. Du kan velge mellom:

• ●Rene folsyretabletter -- inneholder kun folsyre (400 mikrogram)
• ●Multivitamin for gravide -- inneholder folsyre pluss andre viktige næringsstoffer som D-vitamin, jod og jern

Begge alternativene fungerer like godt, men et multivitamintilskudd for gravide kan være praktisk fordi det dekker flere behov samtidig. Helsedirektoratet anbefaler også tilskudd av D-vitamin (10 mikrogram daglig) og jod (150 mikrogram daglig) for de som spiser lite meieriprodukter og fisk.

Hvem trenger høyere dose?

Noen kvinner bør ta en høyere dose folsyre (4 mg daglig) i samråd med lege:

• ●Kvinner som tidligere har fått barn med nevralrørsdefekt
• ●Kvinner som bruker visse epilepsimedisiner
• ●Kvinner som selv har, eller har partner med, nevralrørsdefekt

Andre tilskudd du bør vite om

Når du planlegger graviditet, er folsyre det viktigste -- men det finnes flere næringsstoffer å tenke på:

• ●D-vitamin: 10 mikrogram daglig, spesielt hvis du spiser lite fet fisk
• ●Jod: 150 mikrogram daglig hvis du får i deg under 6 dl melk/yoghurt daglig
• ●Jern: Måles via blodprøve tidlig i svangerskapet
• ●Omega-3 (DHA): 200 mg daglig hvis du spiser lite fisk

Bruk gjerne BabyHubs sjekkliste for graviditetsplanlegging for å holde oversikt over alt du bør tenke på.

Vanlige spørsmål om folsyre

Kan jeg ta for mye folsyre? Det er ingen kjente risikoer ved å overstige den anbefalte dosen på 400 mikrogram. Overskudd av folsyre skilles ut via urinen. Ved svært høye doser kan det i teorien maskere symptomer på B12-mangel, men dette er lite sannsynlig for unge kvinner.

Trenger mannen min også folsyre? Folsyre anbefales primært for kvinner som planlegger graviditet. Noen studier tyder på at folat kan ha positiv effekt på sædkvaliteten, men dette er ikke en del av de offisielle norske anbefalingene.

Hva om jeg allerede er gravid og ikke har tatt folsyre? Start med en gang! Selv om du ideelt sett skulle ha startet tidligere, er folsyre fortsatt nyttig gjennom hele første trimester. Snakk med jordmor eller lege ved første svangerskapskontroll.

Neste steg: Fra folsyre til graviditet

Å starte med folsyre er et fantastisk første steg på veien mot graviditet. Her er noen nyttige ressurser for deg som planlegger å bli gravid:

• ●Eggløsningskalkulator -- finn dine mest fruktbare dager
• ●Terminkalkulator -- regn ut termin når du blir gravid
• ●Sjekkliste: Forbered kroppen på graviditet
• ●Tips for å bli gravid
• ●Eggløsningssymptomer du bør kjenne til
• ●Når bør du ta graviditetstest?

Kilder: Helsedirektoratet, Helsenorge, Folkehelseinstituttet, Matprat / Norkost 4